男子酒后突发急性心梗没支架靠口服药治好病

为迎接29日“世界心脏日”，27日，哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授带领十余名专家组成的义诊团队，在医院门诊大厅举行了大型义诊活动，现场设立了血压筛查点和心律失常(房颤)筛查点，护士们在现场教授心脏康复弹力带有氧训练操等。近三个小时的活动中，专家们为四百余位市民提供了诊疗服务，患者以老年人居多，但也不乏年轻人的身影。

心(脑)血管疾病位列我省居民死因之首

如今,心血管疾病已经超过癌症，成为威胁人类健康的“第一杀手”。据《中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，现患病人数高达2.9亿，也就是说身边每5个人就有1位是心血管病患者。于波教授介绍,我省地处边陲，气候、饮食及生活习惯等多种因素影响，造成我省成为心血管病高发大省，据黑龙江省卫生计生委发布的报告显示，心(脑)血管疾病位列本省居民死因之首，占全省死亡人数的55.7%，黑龙江省高血压患病率全国第一，心肌梗死死亡率全国第一，心血管疾病诊治现状亟待改进。

男子突发心梗没支架靠吃药治好病

于波教授说，据调查显示，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，且今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。而冠心病作为心血管疾病的高发病症，是全球死亡率最高的疾病之一。

高先生今年49岁，两年前的一个晚上，他和朋友聚会饮酒后，突发胸痛被送入了医院，经过检查确诊为冠心病、急性心肌梗死，造影显示冠状动脉血管完全被血栓堵塞，情况十分危急，但通过充分的血栓抽吸，医生对高先生进一步进行了OCT(光学相干断层成像)检查，显示虽然血管存在着狭窄，但其病变特点为斑块侵蚀病变，根据引用哈医大二院于波教授团队研究成果的最新国际专家共识，医生并未对高先生植入支架，而是在抽栓后应用OCT充分评估其斑块侵蚀病变，要求他规律口服抗血小板药物及他汀药物治疗，定期复查即可。“这两年我都谨遵医嘱按时服药，身体状态非常好，没再出现过心脏不舒服的情况。”高先生高兴地说。

急性心梗并非都要支架部分斑块侵蚀患者可抗栓治疗

于波教授介绍，如今介入治疗已经成为冠心病治疗的利器。一般稳定型心绞痛的冠心病患者伴血管狭窄不严重的情况下，可以考虑不放置支架，但是对于急性心肌梗死的患者在以前大多数情况下医生都会建议植入支架，在我国急性心肌梗死植入支架的比例是94%，而欧美国家这一比例更高。

“近些年我们通过大量的研究证明，部分斑块侵蚀患者可通过抗栓治疗而避免支架植入。”于教授说，这一理念打破了当前国际上“一刀切”的介入治疗策略，避免支架植入后带来的近、远期并发症。目前，哈医大二院在救治急性心肌梗死的患者中，在先进的腔内影像学技术指导下，有近40%的急诊患者可以避免急诊支架植入，通过抗凝抗栓治疗效果同样显著。(李华虹曹玥记者霍营文/摄)